孩子长不到1米52,一定要打针吗给奥运

每周,骨龄专家余绍淼都要给上百位孩子预测长高。

医院副院长位子上退下来以后,他被上海、杭州、宁波、医院抢着请去看门诊。

不少家长原来是哭着进诊室,最后笑着走的。他们带孩子各地寻医,别的医生说“实在不行,得打针”。结果,余绍淼诊断:不用花钱,将来孩子个头可期!

给出这样的保证,是有底气的,余绍淼给鹿姐姐讲了一个亲身经历的故事:

五年前,一个9岁8个月的女孩子,厘米,跟着爸妈到我这来。一家人是台州的,杭州、上海、北京全看过,每个医生都摇头——小姑娘性早熟,骨龄已长到11岁,预测身高不超过厘米。

爸妈整个傻眼,门诊刚坐下就对着我哭。

妈妈身高厘米,爸爸厘米,女儿的预测身高怎么只有1米5左右呢?女孩妈妈完全接受不了,她也算矮个子,小时候受了很多嘲笑,打击很大,她不想女儿走老路。

“别的医生说只能打性抑制剂了,还有没有别的办法?”她拿出一沓检查报告恳求我。

打性抑制剂,是要把性早熟的趋势压一压。如果孩子发育太快,骨龄闭合就没法长高了。但这个针打下去,得打两年,打一段时间停掉,还会有反作用,同时还要加生长激素针一起打,价格也要好几万。

我仔仔细细看了骨龄片:女孩的骨龄目前只有9岁8个月,骨龄和生活年龄是同步的,将来身高能达到父母遗传身高厘米!听我说完,父母不敢置信,问了一遍又一遍,门口的病友都被吸引过来。

说实话,这不是第一次出现这样的场景。骨龄测评结果不同,除了和临床经验差异有关,更重要的看采取哪种评估标准和方法。目前国内大多用年修订的G-p图谱法,图谱样本是上个世纪五十年代美国孩子,年代不同,人种有差,不适用现在的中国儿童。

我用的是年国际公布的新的骨龄测评计算法,虽然也以欧洲、北美地区儿童作为样本,但参数根据中国儿童的生长发育状况进行了修正。运动员由于在“圈养”,他的生活、饮食、运动都很规范,所以他的预测身高非常精确;而普通孩子由于“放养”,受各种因素影响,但预测方法也按照普通孩子的生长走势做了修正,适合普通孩子的骨龄评价。

骨龄测得准,太重要了。矮小症也好,性早熟也好,打不打生长激素,要不要打性抑制剂,治疗方案全要跟着骨龄测评结果走,预测错了,很可能治错了。

台州这一家人,后来我让她们回去了,不要吃药、不要打针,在运动饮食上注意,过半年再来做骨龄评估。小女孩前年来找我,已经长到厘米,还可以再高。妈妈很激动,说我替他们省了很多钱,以后女儿前途也有了。我们干医生的,看患者一家人这么高兴,心里真的有成就感。

我也是当父母的,知道下一代的重要性。所以退休了,还愿意继续给小朋友看病。

(网络图)

鹿姐姐听说,余绍淼在过去专门帮专业队挑苗子,运动员叶诗文和傅园慧进体校,他来预测身高,跟最终身高对比,误差没超过1厘米。退休了,他把绝活带给社会大众,造福小朋友。

什么样的孩子要来看生长发育,他说的几句话,家长要记牢——

孩子总坐班里前三排,个头过矮,得追身高。坐最后一排的,爸妈别得意,孩子可能发育太快,性早熟来了。要是个头在中流徘徊,最好评估下身高,判断是否能“吃尽”爸妈遗传身高的福利。

(1)家长记住三个数字:女孩8岁前乳房发育,10岁前来月经,男孩9岁前阴茎或睾丸增大,称为性早熟。

(2)真假性早熟:女孩以Icpp(特发性中枢性性早熟)为多,占cpp(中枢性性早熟)的百分之90以上,假性性早熟可以通过中药或中成药调理控制,观察三个月,乳房发育的症状可消退。而男孩则相反,百分之60-80是器质性病变引起的。

(3)4岁评估骨龄,可排查先天性疾病。从6岁起,生长激素导致的生长发育曲线图走势开始明朗,可以开始预测身高。尽管骨龄大于年龄一年以上,只要现有身高与骨龄身高匹配,半年后复查骨龄监测,骨龄与身高同步即可。

(网络图)

从今年4月底,余绍淼在钱报妇儿







































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